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NUTRICION PARA EL ENFERMO DE SIDA
Nutrición para problemas del Sistema Inmune
Informe Especial para el CMB Instituto Clínico Kinast por Alexander MacGuire
Asociado II. Nutricionista CMBICK
Consideraciones terapéuticas:
Cuando se ha confirmado el VIH+ hay 3 opciones para atacar el problema. Las terapias apuntan a inhibir la reproducción del virus, a robustecer el sistema inmune y ayudar a la persona con las infecciones secundarias que resultan de este debilitamiento inmunológico.
La dieta es de vital importancia en el tratamiento ya que el 80% de las personas afectadas sufren más de las infecciones secundarias.
Un Sistema Inmune (SI) debilitado puede ser ayudado con un apoyo nutricional óptimo, las verduras y frutas frescas, nueces, semillas y alimentos nutritivamente densos son necesarios.
Las verduras de hojas grandes, frutas como la naranja, pomelo, kiwi y berries(frambuesas, frutillas) aportan muchos nutrientes en especial la vitamina C.
Las nueces y semillas aportan muchos nutrientes en especial el zinc, vitamina E, aceites esenciales los que son indispensables para el SI.
El selenio también robustece el SI y en muchos casos de VIH+ los pacientes se encuentran deficientes.
El germen de trigo también aporta selenio y vitamina E.
El famosos Shiitake (hongo) tienen propiedades antivirales.
Estudios confirman que ciertos principios activos interfieren con el ataque viral de células nuevas T4.
El ajo (Allium sativa) tiene propiedades antimicrobiales, antivirales y antimicóticas(hongos).
*Cuando el paciente sufre de diarreas, hay una agravación de la mala absorción común en los pacientes, de nutrientes, por lo tanto es importante tratar la diarrea, mejorar la absorción de nutrientes y reducir la ingesta de lípidos.
Se observa muchas veces que en los pacientes la absorción de lípidos en el intestino delgado es mínimo y los lípidos al pasar al colon actúan como laxantes.
Es importante eliminar de la dieta las margarinas, la carne animal, manteca, aceites vegetales refinados e hidrogenados y las frituras.
En cambio, pueden usar mantequilla de campo de buena calidad, aceite de oliva de primera presionen frío (Cold Pressed Oils) etc.
Los aceites vegetales más naturales son un aporte real de aceites esenciales los que son indispensables para las necesidades del cuerpo para fabricar prostaglandinas antiinflamatorias o las buenas.
Con respecto a las PROTEINAS, en general no llegan suficientes ya que la proteína animal que se encuentra en las carnes y queso son muy ricas en lípidos y agravan las diarreas y dislipidemias existentes.
Es por esta razón que las proteínas debieran obtenerse de las verduras, legumbres etc.
El arroz integral, las lentejas, el pan pita, los porotos de soya son buenas fuentes de proteínas.
Cuando se cocina el pollo o pavo, es importante limpiarlo con un poco de agua y cocinarlo bien al horno hasta que no queden lugares rosados(crudos).
No usar los mismos utensilios con los que se corta la carne y se manipula las ensaladas.
Nunca dejar comida a temperatura ambiente, lo ideal es descongelar la comida congelada en el refrigerador (5 grados celsius aprox)
Buenas fuentes de Proteínas:
Legumbres, porotos de soya, lechugas, repollitos de Bruselas, papas, brócoli.
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Productos Lácteos:
La leche cultivada, natural, el yoghurt son buenas opciones incluso para el intolerante a la lactosa.
Hay que preocuparse de los niveles altísimo de grasa que existe en la leche de vaca y de sus impurezas.
Es difícil hacer cambios drásticos en este respecto debido a que para muchos la leche es una adicción, una adicción a la grasa, a los metabolitos secundarios de antibióticos , derivados de anabólicos etc.
Sin embargo cuando la persona se alimenta mejor gracias a la leche, como cereal, postres etc hay que poner todo en la balanza para hacer una recomendación.
Si usted está tomando leche entera baje a semi descremada, si usted está en semi descremada cambie a descremada, al principio parecerá que está tomando tiza pero se acostumbrará más rápido de lo que piensa
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DIARREAS:
Alimentos bajos en fibra son generalmente bien tolerados: la avena, jugos de frutas y verduras, huevos, queso fresco, arroz, fideos cabello de ángel, puré de papas puede comer.
Tomar cápsulas de carbón activado.
Hay que tomar mucho agua (2Lts/d) jugos naturales diluidos, jugos de verduras y sopas o consome de verduras.
Tostadas, crackers, galletas de agua en la mañana son ideales.
SUPLEMENTOS NUTRICIONALES
Debido a que muchas personas que son VIH+ sufren de una mala absorción, los suplementos se orientan a entregar nutrientes y como apoyo para el sistema inmune.
Para robustecer el sistema inmune lo ideal son el Ajo desodorizado, en especial cuando hay infecciones de hongos.
Los acidophilus para reestablecer la flora bacterial la cual se altera durante las infecciones y el uso de antibióticos.
Jugo de Aloe Vera ya que suaviza las mucosas irritadas, aporta muchos nutrientes, contienen propiedades antibacteriales y antimicóticas.
La CoQ10 como un oxigenador celular, y una chispa de energía para las mitocondrias.
La Vitamina C ayuda a combatir infeccioens, el Zinc, selenio en dosis a determinar.
PLANTAS MEDICINALES
.- Hydrastis canadensis : se recomienda cuando hay infecciones con hongos
.- Ginseng: es un tónico que mejora la función de la glándula adrenal y mejora las reacciones al stress. Se considera un adaptógeno debido a que protege de la fatiga física y mental.
Mejora la resistencia al stress y normaliza los estados anormales causados por los excesos o deficiencias.
En gran medida su efecto adaptogénico se debe a su relación con la glándula adrenal
.- La Echinacea es un inmuno potensor muy efectivo sin embargo debido a su efecto inmunoestimulante no específico, se sugiere NO usar en pacientes con enfermedades autoinmunes, esclerosis múltiple (debido aque estimula los fibroblastos), leucemia y el VIH/SIDA*
* HERBS Everyday Reference for Health Professionals Canadian Medical Association 2000
.- Turmeric (Curcuma longa)
El VIH y su progresión a SIDA está asociado a la activación del VIH (replicarse).
Esta activación está gobernado por un gen (LTR Long Terminal Repeat) en el ADN viral.
El virus se mantiene en su forma inactiva hasta que el LTR le dice que se replique.
La señal del LTR al provirus latente está determinado por una interacción compleja de reguladores positivos y negativos que se adhieren a unas secuencias específicas dentro del LTR.
Existe un equilibrio que mantiene al provirus inactivo. Cuando la balanza se inclina hacia una activación esta activación del LTR lleva a una replicación del VIH. Se piensa que si el estímulo que activa al LTR se puede reducir, y al mismo tiempo bloquear la activación del LTR, la progresión de la infección a SIDA podría ser parado o disminuido.
En Marzo de 1993, investigadores en el Harvard Medical School publicó los resultados de unos estudios donde la curcumina inhibe la replicación del VIH bloqueando la expresión del LTR (1).
La curcumina es un pigmento amarillo y un ingrediente activo en la especie turmeric (Curcuma longa), el cual es el famoso curry.
Este estudio fue realizado como un seguimiento de otros estudios poblaciones en Trinidad.
Alrededor del 40% de la población son de descendencia africana donde es 10 X más probable tener la enfermedad que aquellas personas con descendencia India.
Otro estudio apoya la efectividad de Turmerik con respecto a su actividad anti VIH.
Se demostró que la Curcumina es capaz de inhibir la actividad de la VIH integrasa, esta enzima es capaz de obtener una copia de ADN a partir del ARN viral.
También se ha demostrado que la Curcumina puede inhibir otros factores que estimulan al VIH a replicarse tal como el factor de necrosis tumoral (FNT)y el NF kappa B (2,3).
El FNT es un mediador de la inflamación y es parte de la respuesta inflamatoria del sistema inmune y cuando está trabajando adecuadamente, es capaz de matar microorganismos patógenos..
Sin embargo el FNT gatilla la producción de NF-kappa B un mensajero químico que juega un rol importante en la iniciación de la replicación del VIH.
La habilidad de posee la Curcumina de inhibir estos aspectos del VIH la hace una de las mejores opciones para continuar investigando.. Adicionalmente, la curcumina es un antioxidante muy poderoso, mostrando una actividad unas 300 veces mayor a la Vitamina E (4)
Los estudios son prometedores para el tratamiento del VIH/SIDA.
Un ejemplo de esto, se realizó un estudio clínico controlado con 18 pacientes VIH+ con un CD4 entre 5 a 615.
Tomaron un promedio de 1000 mg de Turmerik diariamente. Este régimen resultó en un aumento en el CD4 comparado a los controles.
Toxicidad: no es tóxica
.- OROZUZ (Glycyrrhiza glabra)
El famoso Orozuz en Chile, el Regaliz en España o el Licorice en Canada y USA.
El componente que nos interesa es la glicyrrhicina, esta es la columna vertebral del ácido glycyrretínico.
Estas substancias están siendo evaluados activamente como un tratamiento para el VIH y enfermedades asociadas.
Estudios demuestran que la administración oral de Glycyrrhiza glabra (orozuz) se convierte en acido glycyrretínico, el cual es detectado en la sangre sin efectos secundarios.
Ninguno de los pacientes en el estudio progresaron a SIDA o se les deterioró el sistema inmune.
En contraste el grupo que no recibió el Orozuz mostró una disminución de Linfocitos T, Helper y totales.
Otros estudios también muestran estudios prometedores.
El uso prolongado de OROZUZ puede aumentar la presión alta por lo que hay que evaluar esto.
Dosis entre 300 a 600 mg /d
De acuerdo a nuestra experiencia el plan a seguir es el siguiente:
SUGERENCIAS Comentarios
Es necesario el uso de un multivitamínico
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K42 suplemento muy completo (algas marinas)
42% de proteína, riquísimo en nutrientes de fácil absorción. Más apropiado que un multi en tabletas. Muestras solicitadas para el lunes de la próxima semana
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Selenio + 100 mcg / d
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Oligocaps o cualquier formula antioxidante que contenga Selenio.
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Aceite de linaza
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Dr. Kinast
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Turmerik (Knop)
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1 capsula/d muestras solicitadas para el lunes
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Ginseng TM gts
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20 gts / día con agua
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Inluenzinum C200
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1 tubo c/ 15 días (1 tubo de un viaje)
en caso de estar resfriado, puede combatir los síntomas con GrippaKit de Polanco
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UvaKnox (Vitis vinifera) Knop
Antioxidante para robustecer el sist. inmune
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2 tabletas diarias, son masticables y agradables muestra solicitada también
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